Brustbiopsie Sprechstundenzentrum

Inhaltsverzeichnis

Material

  • 1 x Wundversorgungsset
  • 1 x Moltex
  • 2 x 20 ml Spritze
  • 1 x Skalpell-Spitze
  • 1 x rosa Aufziehnadel
  • 1 x orange Injektionsnadel (Haut)
  • 1 x gelbe Injektionsnadel (Tiefe)
  • 1 x Carbostesin 0.25% mit Adrenalin (Vial 5 x 20 ml)
  • CAVE: Carbostesin muss vor Licht geschützt gelagert werden. Bereits aufgezogene Spritzen sind am Morgen zwingend unter dem OP-Tuch zu deponieren. Carbostesin darf nicht über 25°C gelagert werden - insbesondere im Sommer ist darauf zu achten, dass vorbereitete Tische nicht direkt am Fenster stehen.
  • 1 x 10 ml NaCl 0.9% (Kompresse befeuchten)
  • 1 x Comfeel-Pflaster
  • 1 x Sterile Handschuhe
  • 1 x Biopsienadel (entweder 14 G (BARD) oder 16 G (VELOX)  je nach Arzt) Clip (Clips gemäss Arzt -> erst auf Anweisung öffnen)
  • 13 G Needle guide gemäss Arzt öffnen
  • Clips gemäss Arzt erst auf Anweisung öffnen
  • 1 x Bardgerät
  • 1 x Formalin-Behälter für Biopsien

Vorgehen

  1. Vorbereitung im Pflegegang
    Gibt es eine Senologie Sprechstunde werden jeden Morgen sterile Flächen vorbereitet, mit einer Ampulle Carbostesin, welche auf 2x 20ml spritzen aufgeteilt wird (je 10ml). Eine orange und gelbe Stechkanüle werden an je eine Spritze angeschlossen. Die MA, welche die sterile Fläche vorbereitet, richtet diese in sterilen Handschuhen.
    Für jede Biopsie muss dies vorher vorbereitet werden, sodass die Ärztin direkt an die techniscche Verrichtung kann ohne Verzögerungen.
     
  2. Lagerung
    Moltex unter die zu behandelnde Seite der Frau legen (Kleiderschutz)
     
  3. Vorbereitung im Zimmer
    CAVE: Bupivacain darf nicht unbeaufsichtigt im Gang liegen, bitte erst aus Apotheke holen, wenn Biopsie stattfindet
    • Laborschale mit ca. 4 Tupfer und Octenisept zur Hautdesinfektion
    • Alle scharfen Materialien entsichert in Nierenschale
      (es wird nur die Nierenschale von der Assistenz angereicht zur Prävention Nadelstichverletzung/Sterilität)
  4. Durchführung
    • Gemäss Arbeitsweiese des Arztes zudienen
    • Gewebe-Material: Die Stanzzylinder können auf der Kompresse mit  wenig NaCl getränkt gut abgestreift werden. Bitte nach jeder Biopsie diese Kompresse anreichen. Mit Pinzette in Formalin geben und genaue Lokalisation auf die Etikette schreiben.
    • Mit den restlichen Tupfern oder Kompresse Wunde gut trocknen, Compfeelpflaster wärhrend 4 Tagen belassen, Duschen ab sofort​​​​​​​

      VAB/VAE: Zusätzlich Druckverband über Comfeelpflaster während 24 h

    • Wichtig für MPA's: Sobald die erste Nadel in der Nierenschale im Patientenkontakt stand, müssen alle weiteren Gegenstände mit einer Pinzette aus der Nierenschale genommen werden, ausser man kommt beim Fassen nicht in die Nähe eines scharfen Gegenstandes (z.B. Spritzen, sofern das Skalpell nicht unterhalb des Zylinders liegt).

Entsorgung und Reinigung

  • Bard-Nadel in blaue Box im Ausguss, Skalpell und Material Lokalanästhesie in gelben Entsorgungskübel 
  • Boy und Liege reinigen / desinfizieren

Weitere Informationen

Gut zu wissen

  • Besprechungs-Termin, ca. eine Woche später, wird von Ärzten jeweils angemeldet
  • Da es siich um ein Kühlpräparat handelt, müssen aufgezogene Ampullen am Abend verworfen werden, eine Weitergabe an den Notfall findet nicht statt.
  • Auf Nachblutung und Kreislauf der Patientin achten
  • Gaze miz NaCl und Bardgerät werden nicht auf sterile Fläche gelegt!​​​​​​​​​​​​​​

Skalpell, Pflaster, Stanz-Nadeln werden erst bei der Stanze selber auf die Fläche gelegt.

Autor: D. Vorburger
KSW Version: 2.0, 05/2025